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轉(zhuǎn)眼又到年底體檢季，腫瘤標(biāo)記物檢查基本都是必檢項(xiàng)目，腫瘤標(biāo)記物的升高也是大家擔(dān)心所在。今天，就給大家科普一下腫瘤標(biāo)記物。

什么是腫瘤標(biāo)記物？

腫瘤標(biāo)記物是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞自身產(chǎn)生或由機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)，能夠反映腫瘤的存在和生長(zhǎng)狀態(tài)。這些標(biāo)記物廣泛存在于患者血液、體液、細(xì)胞及腫瘤組織中，并可通過生化、免疫、分子生物學(xué)等技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)。它們?cè)谀[瘤的輔助診斷、鑒別、療效觀察、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)及預(yù)后評(píng)價(jià)中扮演著不可或缺的角色。

臨床中常用的腫瘤標(biāo)記物的對(duì)應(yīng)關(guān)系

檢查中腫瘤標(biāo)記物出現(xiàn)下列情況需要格外關(guān)注：

★ 單次檢查腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高非常明顯，甚至高出參考范圍數(shù)倍。

★ 連續(xù)多次復(fù)查，腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)持續(xù)升高。

★ 有腫瘤家族遺傳史，尤其是三代以內(nèi)親屬，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高。

★ 腫瘤標(biāo)志物檢查有多項(xiàng)均升高。

腫瘤標(biāo)志物升高，一定得了癌癥？

腫瘤標(biāo)志物升高≠患癌！腫瘤標(biāo)志物雖然功能強(qiáng)大，但也并非完美無缺，它們有時(shí)會(huì)發(fā)出“誤報(bào)”，出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。因此，腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高并不能說明患癌，只能用于癌癥的輔助診斷；一些良性疾病和狀態(tài)也有可能造成腫瘤標(biāo)志物升高。腫瘤標(biāo)志物只能輔助診斷癌癥，確診還需要進(jìn)一步檢查。

腫瘤標(biāo)記物升高存在的常見生理狀態(tài)/良性疾病：

1.良性病變：如乳腺炎、乳腺囊腫之類的良性病變，會(huì)導(dǎo)致CA15-3偏高。

2.特殊生理狀態(tài)：如妊娠狀態(tài)AFP會(huì)升高，孕早期CA125也可升高。

3.炎癥：如結(jié)腸炎、胰腺炎、肝臟疾病、肺氣腫及支氣管哮喘等也常見CEA輕度升高；胰腺炎、膽管炎、急性肝炎等，CA199可升高。

4.肝臟疾病：如病毒性肝炎、肝硬化、膽石癥等，AFP、CEA、CA199等可能會(huì)升高；脂肪肝可能會(huì)導(dǎo)致鐵蛋白升高。

5.生活習(xí)慣：生活習(xí)慣也可能會(huì)影響腫瘤標(biāo)志物水平。長(zhǎng)期吸煙者的癌胚抗原CEA)水平通常比不吸煙者高。飲酒過多的人，鐵蛋白(SF)也會(huì)升高。絕經(jīng)前女性，喝咖啡有可能導(dǎo)致CA125升高。

哪些人群建議做腫瘤標(biāo)記物檢查：

● 高齡人群；

● 癌癥家族史人群；

● 可能發(fā)展成惡性腫瘤相關(guān)疾病的患者，如肝硬化、幽門螺旋桿菌感染等；

● 不良生活習(xí)慣者（吸煙&飲酒）；

● 長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)人群。

發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高該怎么辦？

首先，放松心情，不要過度緊張！腫瘤標(biāo)志物不代表腫瘤，不要自己上網(wǎng)搜索、猜測(cè)，徒增焦慮，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院，找腫瘤專科醫(yī)生做進(jìn)一步診斷。專科醫(yī)生將結(jié)合有無相關(guān)癥狀，根據(jù)腫瘤標(biāo)志物的類型對(duì)應(yīng)的常見疾病做出初步篩查與綜合判斷。

其次，如果腫瘤標(biāo)志物只是一次輕度升高或每次檢查的結(jié)果沒有太大變化，初步篩查也未見異常，則可繼續(xù)觀察、定期復(fù)查。

最后，腫瘤標(biāo)志物的變化往往需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)，不同醫(yī)院使用的試劑和方法不同可能會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響，因盡可能在同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)復(fù)查，診斷結(jié)果更準(zhǔn)確。

特別需要強(qiáng)調(diào)：腫瘤標(biāo)志物陰性并不能完全排除癌癥的存在，因?yàn)椴糠职┌Y患者的腫瘤標(biāo)志物可能始終不會(huì)升高，而另一部分患者的腫瘤標(biāo)志物數(shù)值可能在疾病發(fā)展到一定程度時(shí)才會(huì)升高。

總之，腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)只是為我們提供了一種有效的癌癥篩查工具，并不是唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)該綜合考慮個(gè)人癥狀、檢查結(jié)果以及腫瘤專科醫(yī)生的專業(yè)意見，才能做出最準(zhǔn)確的健康評(píng)估。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）