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你知道“造血沙漠”——再生障礙性貧血嗎?

發(fā)布時間:2024-10-17 作者:吳福紅 瀏覽量: 字號:【大】【小】 手機上觀看

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貧血是臨床上比較常見的一種病癥,常常會有頭暈、心慌、胸悶不適等表現(xiàn),這時候大部分人都會想到貧血,應該多吃些紅棗、阿膠、動物肝臟等食物。其實貧血只是一種癥狀,可能引起貧血癥狀的疾病有多種,再生障礙性貧血就是其中之一。這是比較嚴重的一種貧血,雖然也有“貧血”二字,但其嚴重程度和對患者的危害性卻與普通貧血不可“同日而語”。

 

什么是再生障礙性貧血?

再生障礙性貧血是一種由多種原因造成骨髓造血功能衰竭,導致某些血液成分缺乏,從而引起貧血、出血、感染等一系列表現(xiàn)的血液系統(tǒng)疾病。通俗地說就是骨髓衰竭,不造血了,是一種良性疾病,但有像惡性疾病一樣的臨床表現(xiàn)。各個年齡段均可發(fā)生,青年人、老年人發(fā)病率相對較高,無明顯性別差異。臨床根據(jù)病情輕重、起病緩急,可以分為輕型(慢性)再障和重型(急性)再障。

 

哪些原因會導致再生障礙性貧血?

再生障礙性貧血的病因仍尚未完全明確,目前認為可能與以下因素相關:

★ 某些藥物致造血功能受抑如氯霉素、四環(huán)素等;

★ 化學因素,如苯中毒;

★ 各種電離輻射、X線、放射性核素致骨髓抑制;

★ 病毒感染,如肝炎、微小病毒、EB病毒、HIV病毒等;

★ 自身免疫紊亂。

 

患再生障礙性貧血有哪些臨床表現(xiàn)?

1、典型表現(xiàn):皮膚蒼白、乏力、頭暈、心悸、氣短等,嚴重貧血可導致體力下降。白細胞減少導致自身免疫力下降,易發(fā)生感染且不易控制,病情嚴重,甚至有腦出血風險,危及生命。

2、根據(jù)疾病嚴重程度可分為重型再障和非重型再障:

● 重型再生障礙性貧血:起病急、進展快,病情重。多數(shù)患者有發(fā)熱,體溫往往在39℃以上,可有皮膚出血、大片瘀斑、或輕輕磕碰即出現(xiàn)皮膚青紫,鼻出血、牙齦出血,甚至嘔血、咯血、便血、黑便、血尿等情況,女性月經期可能會出現(xiàn)月經量過多。

● 非重型再生障礙性貧血:相對來說起病及進展較緩慢,病情較輕。表現(xiàn)為皮膚出血點,可有牙齦出血、女性陰道出血。

 

確診再生障礙性貧血要做哪些檢查?

1.常規(guī)檢查,網織紅細胞計數(shù)

2.骨髓穿刺檢查

3.骨髓活檢


再生障礙性貧血該如何治療?

再障治療主要分為支持治療和針對發(fā)病機制的治療兩個方面。

1.支持治療的目的是預防和減少再障相關的并發(fā)癥,如保護隔離防止感染、輸注紅細胞、血小板改善貧血、出血等。 

2.針對發(fā)病機制的治療包括促造血治療和造血干細胞移植。

目標治療則是為了保護或者是補充造血干細胞,盡量恢復部分造血功能,具體治療方法有造血干細胞移植、免疫抑制治療、雄性激素、中醫(yī)中藥治療等。

不必依賴輸血的非重型再障可等待觀察。輸血依賴的非重型再障首選環(huán)孢素和雄激素。重型再障預后較差,治療困難、周期長、難度大。應在確診后盡早行造血干細胞移植。

 

再生障礙性貧血患者日常生活中需要注意什么?

1.再障治療周期長,患者要耐心堅持服藥,注意避免感染,避免使用造血毒性藥物。

2.病程中復發(fā)需隨時復診或住院治療,患者要保持樂觀心態(tài),積極面對,學會自我調整與傾訴,家屬也要學會理解支持與傾聽,給予最佳支持。

3.要定期復查血常規(guī)、肝腎功能和骨髓,評估療效予調整用藥,預防藥物不良反應。

4. 合理調理飲食,要避免辛辣、刺激、過冷、過硬食物,日常生活要規(guī)律,情緒穩(wěn)定,適當活動,避免勞累,保證自身健康不會輕易受到再生障礙性貧血疾病的威脅與傷害。

最后,如果生活中出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,乏力,鼻出血、牙齦出血,或是活動后心悸、氣促等癥狀,需要引起重視,可前往血液腫瘤科就診,完善血常規(guī)檢查及免疫相關指標檢測等以明確診斷,做到早診斷、早治療,才可以達到更佳的治療效果!


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