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預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播工作是國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，消除“艾梅乙”，守護(hù)生命起點(diǎn)，重在母嬰阻斷，最大程度地降低疾病對婦女兒童的危害。

預(yù)防母嬰傳播，我是“健康第一責(zé)任人”。讓寶貝遠(yuǎn)離“艾梅乙“系列趣文第一期，我們了解了什么是“艾梅乙”，今天我們就來聊聊“大/小三陽”妹妹該如何備孕。

了解“大三陽”和“小三陽”

“大三陽”是指乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗HBc）陽性；提示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)；

“小三陽”則是指HBsAg、乙肝e抗體（抗HBe）和 抗HBc陽性。提示病毒復(fù)制相對較弱結(jié)合乙肝病毒DNA定量及肝功能等檢查來綜合判斷病毒復(fù)制及病情。

備孕前的準(zhǔn)備

1、主動(dòng)婚檢，接受孕前優(yōu)生健康檢查。

2、看診、咨詢、檢查、評估。備孕/肝病專科門診，看診及咨詢，評估肝臟的健康狀況和乙肝病毒的復(fù)制情況，根據(jù)病史情況，進(jìn)行下列檢查：

▲ 肝功能檢查

▲ 乙肝病毒 DNA 定量（HBV DNA）

▲ 肝臟B超等

① 高病毒水平即HBV DNA水平>2×10?kIU/L或HBeAg陽性。

② 判斷是否適宜妊娠、妊娠前及妊娠過程中是否需要抗乙肝病毒治療。

3、調(diào)整生活方式，保持良好的生活習(xí)慣。如規(guī)律作息、避免熬夜、戒煙戒酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，有助于提高身體免疫力，促進(jìn)肝臟健康。

備孕清單

1、肝功能正常者可備孕。

2、肝功能異常，需治療至肝功能恢復(fù)正常，方可備孕。對于失代償期肝硬化女性，一般不適宜妊娠。

3、需要抗病毒治療的女性：

① 若選擇干擾素抗病毒治療，完成治療后6個(gè)月可備孕，治療期間應(yīng)采取可靠的避孕措施。

② 若選擇口服抗病毒藥物治療，則選用妊娠期B類抗HBV藥物（替諾福韋或替比夫定，首選替諾福韋TDF/TAF），該類藥不影響備孕計(jì)劃。

4、已在抗病毒治療的女性：

① 已使用恩替卡韋或阿德福韋者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下可更換為替諾福韋TDF。

② 已使用拉米夫定或替比夫定者，可更換為不易耐藥的TDF。

③ 使用干擾素者，停藥6月后重新評估正常，方可備孕 。

溫馨提示

抗病毒治療期間發(fā)生妊娠，若口服TDF，建議繼續(xù)TDF治療（1B）；若口服TAF，可與孕婦溝通后繼續(xù)TAF治療（2B）；若口服恩替卡韋，建議更換為TDF治療；存在骨質(zhì)疏松、腎損傷或其高危因素的孕婦可選擇TAF治療（2B）。

每個(gè)家庭都希望誕生健康可愛的寶寶，孕前做好健康檢查，發(fā)現(xiàn)感染不要害怕，及時(shí)就醫(yī)，理清清單，科學(xué)、理性備孕，一級預(yù)防乙肝母嬰傳播才是“上上策”！

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）