
艾梅乙是艾滋病、梅毒、乙肝的簡稱,是三種危害人類健康,且可通過母嬰傳播的傳染性疾病。預(yù)防“艾梅乙”母嬰傳播工作是國家重大公共衛(wèi)生項目,消除“艾梅乙”,守護生命起點,重在母嬰阻斷,最大程度地降低疾病對婦女兒童的危害。
什么是“艾梅乙”?
艾滋病:簡稱為AIDS,是由于感染艾滋病病毒,導(dǎo)致人體免疫功能喪失,繼發(fā)多種機會性感染、腫瘤的一種嚴(yán)重傳染病。
梅毒:一種由梅毒螺旋體感染而造成的性傳播疾病,破壞人體多個組織器官,引發(fā)各種臨床癥狀,嚴(yán)重時危及生命安全。
乙肝:是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機體后所引起的一種最為常見的傳染性肝病。
“艾梅乙”如何傳播?
1、性接觸傳播
同性或異性間無保護性的性行為,直接或間接與感染者體液接觸。性伴越多,感染風(fēng)險越大。
2、血液接觸傳播
如輸注不規(guī)范血制品、使用消毒不嚴(yán)的各種醫(yī)療器械及刺破皮膚的工具等。
3、母嬰傳播
母嬰傳播又稱垂直傳播,包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染。
宮內(nèi)感染:孕期母體中的病原體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)。
產(chǎn)時感染:分娩時,母親血液中的病原體通過寶寶皮膚、黏膜損傷處進入寶寶體內(nèi)。
產(chǎn)后感染:母親通過與孩子的密切接觸,病原體從寶寶消化道黏膜破損部位進入體內(nèi)。
“艾梅乙”母嬰傳播的危害有哪些?
孕產(chǎn)婦感染“艾梅乙”后,病原經(jīng)母嬰傳播給胎兒,導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)、低出生體重、新生兒死亡和兒童感染等不良結(jié)局。
艾滋病:母嬰傳播的自然發(fā)生率為30%左右,經(jīng)綜合干預(yù)后其風(fēng)險可降至2%以下。目前艾滋病還沒有可治愈藥物,如果嬰兒感染艾滋病,免疫系統(tǒng)受到破壞,會成為許多疾病的攻擊目標(biāo)。
梅毒:孕婦易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎;如果未經(jīng)治療大多數(shù)會在宮內(nèi)梅毒螺旋體傳染給胎兒,分娩先天性梅毒患兒。
乙肝:病毒攜帶者,通過母嬰傳播,寶寶可感染乙肝病毒,其中90%會發(fā)展為慢性HBV感染,成年人感染乙肝病毒僅有3-5%會發(fā)展為慢性HBV感染。慢性乙肝感染容易進展為肝硬化和肝癌。規(guī)范治療及阻斷可明顯降低嬰兒感染率。
如何實行母嬰阻斷,消除“艾梅乙”?
第一關(guān):增強“我是健康第一責(zé)任人”意識,防治育齡婦女感染!
新婚、備孕夫婦雙方應(yīng)主動進行婚檢、孕檢,盡早發(fā)現(xiàn)感染育齡夫妻,及時干預(yù)規(guī)范治療、科學(xué)備孕。
第二關(guān):盡早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦,接受孕期及分娩期干預(yù)服務(wù)!
感染“艾梅乙”的孕媽媽應(yīng)于發(fā)現(xiàn)的第一時間至建卡醫(yī)院進行咨詢,接受綜合評估和專業(yè)治療,必要時轉(zhuǎn)診,定期監(jiān)測治療效果。安全助產(chǎn)及新生兒保護,最大程度降低新生兒感染的風(fēng)險。
第三關(guān):盡早明確嬰兒感染狀態(tài)及預(yù)防性治療!
艾滋病感染孕產(chǎn)婦的寶寶,出生后6小時內(nèi)喂服抗病毒藥物,定期檢測HIV感染;梅毒感染孕產(chǎn)婦的寶寶,出生后即實施預(yù)防性青霉素治療及首次病原檢測,必要時規(guī)范轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機構(gòu)。HBV陽性孕產(chǎn)婦的寶寶,出生后12小時內(nèi)盡早接種首劑乙肝疫苗,同時注射100U乙肝免疫球蛋白,建議在嬰兒完成全程乙肝疫苗接種后1~6月檢測 HBsAg 和/或 HBV DNA,明確是否發(fā)生母嬰傳播所致的慢性HBV感染。
第四關(guān):合理喂養(yǎng)新生兒!
艾滋病提倡人工喂養(yǎng);梅毒媽媽個體化指導(dǎo);乙肝感染孕婦生的寶寶只要接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后,母乳喂養(yǎng)是安全的,也需要個性化指導(dǎo)。
第五關(guān):感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的規(guī)范隨訪,以明確預(yù)防母嬰傳播干預(yù)效果!
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