v亚洲,V一区无码内射国产|W17C起草视频_W5W5 CC

最近甲流、乙流、支原體感染盛行，發(fā)熱患者驟然增多，但腫瘤患者的發(fā)熱應(yīng)格外小心，尤其是抗腫瘤治療后（化療、放療、免疫靶向治療后），絕不可以自行服用退熱藥。

近日，市六醫(yī)院金山分院收治了一位淋巴瘤化療后患者，患者入院前一天出現(xiàn)發(fā)熱，以為是普通發(fā)熱并未重視，自行服用退熱藥物，第二天再次高熱，體溫升至39.7℃，夜間來(lái)院急診就診，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)重度白細(xì)胞減少，收治入院，進(jìn)行升白細(xì)胞、抗感染等治療后轉(zhuǎn)危為安。

什么是粒細(xì)胞減少？

外周血正常白細(xì)胞計(jì)數(shù)是4～10×10^9/L，其中中性粒細(xì)胞占60%-75%。中性粒細(xì)胞減少癥是外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)(白細(xì)胞總數(shù)×中性粒細(xì)胞百分比)，10歲以下兒童低于1.5×10^9/L，10～14歲兒童低于1.8×10^9/L，成人低于2.0×10^9/L。當(dāng)中性粒細(xì)胞嚴(yán)重減少時(shí)(低于0.5×10^9/L)稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

什么是粒缺發(fā)熱？

中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱，簡(jiǎn)稱粒缺發(fā)熱，常見(jiàn)于惡性腫瘤放療、化療后，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏，出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降，合并感染而出現(xiàn)發(fā)熱。

如何判斷是不是粒缺發(fā)熱？

體溫大于38.0℃并持續(xù)1小時(shí)以上，中性粒細(xì)胞值已下降至 0.5×10^9/L以下，或已開始下降并預(yù)計(jì)48小時(shí)內(nèi)降至 0.5×10^9/L 以下，就是粒缺發(fā)熱。

粒缺發(fā)熱很嚴(yán)重嗎？

因機(jī)體抵抗力低下，粒缺發(fā)熱常發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)，容易導(dǎo)致感染難以控制而危及生命。

臨床表現(xiàn)

發(fā)熱是最突出的癥狀，但不一定能直接指向感染部位。易出現(xiàn)各種類型的感染，如呼吸道感染、口腔潰瘍、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等；嚴(yán)重者可能出現(xiàn)敗血癥、菌血癥等癥狀，甚至出現(xiàn)休克、器官衰竭等并發(fā)癥。

預(yù)防措施

預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)即將接受化療或已知可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少的治療患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

預(yù)防性用藥：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)給予預(yù)防性抗生素或抗真菌藥物。

疫苗接種：在合適時(shí)機(jī)給予疫苗接種，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

增強(qiáng)自我防護(hù)：患者需嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生，居住環(huán)境保持清潔，減少外出，避免接觸感染源。

監(jiān)測(cè)與隨訪：定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保粒細(xì)胞數(shù)量盡早恢復(fù)正常。