
近日,市六醫(yī)院金山分院內(nèi)分泌科入住了一位“不速之客”,58歲的張阿姨近3個月過得心驚膽戰(zhàn),她常常在夜間或早餐前莫名心慌、乏力,甚至意識模糊,每次進食后又逐漸緩解。隨著時間推移,癥狀愈發(fā)嚴重,清晨時家屬發(fā)現(xiàn)她睡得很沉,需長時間呼喊才能喚醒。
張阿姨輾轉多家醫(yī)院就診,都無法明確病因,經(jīng)親屬介紹,來到市六醫(yī)院金山分院內(nèi)分泌科就診并被收治入院,經(jīng)過檢查,最終發(fā)現(xiàn)“罪魁禍首”竟是胰腺上的一個小腫瘤——胰島素瘤。今天,我們就來揭開這種疾病的“神秘面紗”。
胰島素瘤:藏在身體里的“血糖小偷”
胰島素瘤是一種罕見的功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,會不受控制地分泌大量胰島素,導致血糖被過度消耗,引發(fā)低血糖昏迷。張阿姨的典型癥狀正是胰島素瘤的“警示信號”。
★ 空腹低血糖:常在夜間、清晨或饑餓時發(fā)作;
★ 心慌手抖:低血糖刺激交感神經(jīng)興奮;
★ 意識障礙:嚴重時出現(xiàn)嗜睡、昏迷甚至抽搐;
★ 進食緩解:吃糖或進食后癥狀迅速改善。
低血糖分級:你的血糖安全嗎?
低血糖不是“小事”,根據(jù)血糖水平可分為三級:
★ 輕度(3.0-3.9 mmol/L):出汗、心慌、手抖;
★ 中度(2.2-3.0 mmol/L):注意力不集中、言語含糊;
★ 重度(<2.2 mmol/L):意識喪失、抽搐,危及生命。
揪出胰島素瘤:這些檢查是關鍵!
胰島素瘤早期易被漏診,需結合多項檢查鎖定“真兇”:
★ “三件套”化驗:空腹血糖、胰島素、C肽同步檢測(低血糖時胰島素/C肽仍高,提示腫瘤可能);
★ 影像學“偵查”:胰腺增強CT/MRI是首選,但部分小腫瘤需更敏感的檢查(如PET-CT或超聲內(nèi)鏡);
★ 手術探查:對高度懷疑但影像陰性的患者,手術仍是確診“金標準”。
專家警示:早診早治,遠離“致命昏迷”
市六醫(yī)院金山分院內(nèi)分泌科主任吳文君指出,胰島素瘤雖多為良性,但長期反復低血糖可能導致腦功能損傷,甚至猝死!若出現(xiàn)以下情況,請立即就醫(yī):
1.空腹或運動后頻繁心慌、頭暈;
2.不明原因嗜睡、行為異常;
3.晨起后難以喚醒、精神萎靡。
特別提醒
低血糖昏迷不是“小毛病”,背后可能暗藏胰島素瘤等嚴重疾病,關注身體發(fā)出的“求救信號”,及時就診、規(guī)范治療,才能避免悲劇發(fā)生!
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