
在我國,媽媽把乙肝傳給新生寶寶占到所有病例的很大部分。雖然在備孕期、懷孕期、分娩期,媽媽都做了層層防護(hù),但為保護(hù)寶寶,進(jìn)一步降低母嬰傳播,寶寶出生后該怎么辦呢?
1、重點(diǎn)!基礎(chǔ)聯(lián)合免疫
乙肝免疫球蛋白(HBIG)+“0-1-6月”3針乙肝疫苗接種
乙肝表面抗原(HBsAg)陽性媽媽的新生兒,在出生12小時內(nèi)盡早注射 100 IU HBIG,同時在不同部位接種10μg重組酵母乙肝疫苗,并在1月齡、6月齡時分別接種第2針、第3針乙肝疫苗。
如果是低體質(zhì)量兒或早產(chǎn)兒,有專業(yè)特殊對待。詳細(xì)可見下表格:
2、寶寶接種疫苗后何時做檢查,結(jié)果會怎樣?
★ HBsAg陽性母親的寶寶在接種第3針乙肝疫苗后1~2個月,檢測抗-HBs水平,評估免疫效果。
★ 寶寶在完成全程免疫接種1-6個月后,即寶寶7-12個月齡,進(jìn)行HBsAg和/或HBV DNA檢測,以明確母嬰傳播干預(yù)效果,也就是了解寶寶是否感染了乙肝病毒。
會出現(xiàn)以下兩種結(jié)果:
1.如果7~12月齡時靜脈血HBsAg和(或)HBV DNA陽性,說明寶寶發(fā)生了母嬰傳播所致的慢性HBV感染。
2.如果7~12月齡時靜脈血HBsAg和(或)HBV DNA陰性,說明阻斷成功。
注意:新生兒靜脈血HBsAg和(或)HBV DNA陽性不作為母嬰傳播的標(biāo)準(zhǔn)。
3、HBsAg陽性孕婦的寶寶是否需要打加強(qiáng)針?
阻斷成功的寶寶仍存在HBV感染風(fēng)險,建議動態(tài)監(jiān)測抗-HBs水平,根據(jù)結(jié)果決定是否加強(qiáng)免疫。
4、可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎?
母乳喂養(yǎng)不增加額外的母嬰傳播風(fēng)險,這與新生兒出生后立即免疫預(yù)防有關(guān),也可能與母乳能與HBsAg結(jié)合有關(guān)。寶寶注射完乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗后,可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
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