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“醫(yī)生，我最近手腳發(fā)麻，像戴了手套襪子，走路深一腳淺一腳，頭暈乏力沒胃口，人也沒精神，做了頭顱CT、頸椎CT都沒發(fā)現問題，我是不是得了什么病？”王阿婆今年69歲，因為肢體麻木伴走路不穩(wěn)，家屬懷疑得了中風，陪伴她來到市六醫(yī)院金山分院神經內科就診，完善頭顱CT、頸椎CT均未發(fā)現異常，但血常規(guī)報告提示大細胞貧血，于是將王阿婆轉到血液腫瘤科就診。

經過醫(yī)生仔細詢問得知，原來王阿婆長期患有胃炎，近幾個月來牙口不好，常吃饅頭配咸菜，蔬菜、水果及肉食吃得較少，進一步檢查發(fā)現王阿婆的血清葉酸、維生素B12均低，診斷為巨幼細胞性貧血，后給予相應藥物治療后貧血糾正，手腳麻木完全消失，走路也逐漸恢復正常。

什么是巨幼細胞性貧血？

巨幼細胞性貧血是由維生素B12、葉酸缺乏，DNA合成障礙，導致細胞核發(fā)育障礙所致的骨髓三系細胞核漿發(fā)育失衡及無效造血引起的一類貧血。血常規(guī)檢查往往提示大細胞貧血，嚴重者不但會出現貧血，還會出現全血細胞減少。簡單說就是造血原料缺乏導致的貧血疾病。

巨幼細胞性貧血有何癥狀？

巨幼細胞性貧血主要由于體內缺乏葉酸、維生素B12導致細胞核DNA合成障礙引起貧血。一般會出現頭昏、乏力、心慌、耳鳴、手腳麻木、食欲下降等癥狀，也有人出現黃疸、共濟失調、下肢步態(tài)不穩(wěn)、行走困難，精神抑郁等，這些癥狀都有可能與巨幼細胞性貧血有關，需要及時到醫(yī)院就診。

巨幼細胞性貧血如何治療？

巨幼細胞性貧血在臨床中較為常見，我國以攝入不足和需求量增加導致的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血最多見。

巨幼細胞性貧血的診斷并不困難，可治療，預后良好，屬于良性疾病。首先要根據病因治療，其次注意休息，穩(wěn)定情緒，調整飲食，多吃肉類、新鮮綠色蔬菜，同時還要糾正偏食、不良烹飪習慣。藥物治療巨幼細胞性貧血原則上遵循缺什么補什么，如補充葉酸、維生素B12，或二者聯合治療。

巨幼細胞性貧血如何預防？

1、飲食調整：糾正不良飲食習慣，增加富含葉酸、維生素B12的食物，如綠葉蔬菜、豆類、肉類、蛋類、魚類、乳類等。

2、補充營養(yǎng)：對于飲食受限或吸收不良的患者，需要口服葉酸、維生素B12補充劑，如存在內因子抗體、壁細胞抗體等，需肌注維生素B12補充。應用干擾核苷酸合成藥物治療的患者，應同時補充葉酸和維生素B12。

3、烹飪習慣：烹飪時使用新鮮蔬菜及水果，盡量減少烹飪時間，以保留食物中的營養(yǎng)素。