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隨著夏季氣溫升高，手足口病、皰疹性咽峽炎，進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。近期，在市六金山分院兒科門(mén)、急診，常有家長(zhǎng)帶著孩子前來(lái)就診，表情焦慮，表示自家孩子幾天高熱不退，胃口不佳，嘴里、手腳還長(zhǎng)了皮疹。醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)患兒接觸史、查看咽峽部及肢體皮疹、輔助檢查等，診斷為手足口病或皰疹性咽峽炎。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近一月來(lái)，市六金山分院兒科門(mén)、急診平均每天都有患兒被診斷為手足口病或皰疹性咽峽炎，占就診患兒的10%。

手足口病是一種傳染性強(qiáng)，多在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體場(chǎng)所爆發(fā)的傳染病，每年自3月下旬開(kāi)始一直延續(xù)到夏季，通常是由腸道病毒71型（EV-A71）、柯薩奇病毒A16型（CV-A16）感染而引起的出疹性傳染病，可通過(guò)呼吸道和接觸傳播，食入被病毒污染的水或食物也可感染，好發(fā)于5歲以下兒童。

患兒臨床表現(xiàn)為手、足、口、臀、膝部出現(xiàn)散發(fā)性皮疹和皰疹，可伴有發(fā)熱。有些孩子皰疹只出現(xiàn)在咽峽部，表現(xiàn)為咽痛、不愿吃飯喝水，流口水多，診斷為皰疹性咽峽炎，它和手足口病是“雙胞胎”姐妹，由相同病毒導(dǎo)致。

臨床上也有一些沒(méi)有典型皮疹癥狀的孩子會(huì)增加臨床診斷的難度，因此病原學(xué)的診斷如EV-A71、CV-A16等病原的特異性核酸檢測(cè)就非常重要。大部分患兒為輕癥，家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張，但有極少數(shù)患兒會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦突蛭Ｖ匦汀２〕讨校议L(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的精神、呼吸等情況，尤其觀察是否出現(xiàn)驚厥、噴射性嘔吐、呼吸困難、青紫甚至昏迷等。

目前手足口病尚無(wú)特效的抗病毒藥物，主要是對(duì)癥治療。如何在高發(fā)季節(jié)做好預(yù)防呢？

首先是接種疫苗，EV-A71滅活疫苗可以用于6月齡-5歲兒童預(yù)防EV-A71感染所致的手足口病。

其次要做到減少前往公共場(chǎng)所、勤洗手、常開(kāi)窗通風(fēng)、喝開(kāi)水、食熟食、曬衣被等。

手足口病患兒至少需要居家隔離2周，勿與其他孩子接觸，隔離期間如果出現(xiàn)咳嗽變多、精神差、驚厥、頻繁嘔吐、皮疹加重等立即就診。