v亚洲,V一区无码内射国产|W17C起草视频_W5W5 CC

高血壓作為目前最為常見、大眾最為熟悉的慢病之一，已經(jīng)成為很多老年朋友的“標(biāo)配”。

隨著降壓藥物的持續(xù)使用和各類研究的發(fā)表，越來越多的老年患者對于降壓藥的了解也從原先的吃什么藥到現(xiàn)在的藥物相互作用、不良反應(yīng)等。

而對于“是藥三分毒”的降壓藥物來說，其長期使用后對肝腎功能的影響也是大眾常常提及的話題。

有很多患者都說現(xiàn)在的降壓藥物不僅安全有效，還對肝腎有一定的保護作用，子女再也不用擔(dān)心老人的健康問題了。可事實真是這樣嗎？

目前我國降壓藥物主要分為五大類，即我們所熟悉的利尿劑、RAS抑制劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑以及鈣通道阻滯劑（CCB），細(xì)心的患者在翻閱這些藥物說明書時會發(fā)現(xiàn)，無論是適用于肝腎功能有異常、最為熟悉、使用較多的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類、鈣通道阻滯劑，還是有著重要地位的利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑，在藥物說明書中不良反應(yīng)一欄都會看到藥物對肝腎功能可能存在影響。

這與藥物本身的吸收、分布、代謝、排泄有著重大關(guān)系，大部分藥品的吸收、分布、代謝都與肝臟息息相關(guān)，長期服藥后多多少少會對肝功能有一定的影響，而作為藥物排泄最為重要的通路之一的腎臟，長期的藥物刺激也會在一定程度上影響腎功能。

然而，對于降壓藥物的低概率、低危害的肝腎功能影響來說，其對心腦血管的保護作用給身體帶來的益處遠大于其肝腎功能風(fēng)險的發(fā)生帶來的危害。

為什么很多人都說降壓藥物對肝腎有一定的保護作用呢？

其實目前降壓藥物中對肝腎功能的保護主要體現(xiàn)在對腎功能的保護上。

01

ACEI類藥物

如貝那普利、卡托普利、依那普利等藥物，是把“雙刃劍”，兼具保護腎功能和引起急性腎衰竭和高血鉀癥，但只要腎臟血流灌注充分，ACEI可以減緩慢性腎病和腎臟損傷的發(fā)展。

02

ARB類藥物

諸如纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等，可以選擇性擴張腎小動脈，降低腎小球內(nèi)壓力，有保護腎臟延緩慢性腎功不全的過程，是治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，對伴有糖尿病的高血壓治療，特別是出現(xiàn)腎功能障礙時，美國糖尿病學(xué)會推薦將其作為首選藥物使用。

03

CCB類藥物

諸如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，其主要是因為在使用了鈣通道阻滯劑后，蛋白尿的發(fā)生率可明顯降低，特別是糖尿病患者效果顯著，因此使用鈣通道阻滯劑對糖尿病患者進行降壓治療的同時還可預(yù)防蛋白尿的產(chǎn)生。

由此可見，上述的幾類降壓藥物因其作用特點和藥學(xué)機理，會在降壓的同時產(chǎn)生一定的對肝腎功能保護的作用，而被學(xué)者不斷研究。

而剩下的三類降壓藥物，其肝腎功能保護作用方面雖然不及上述藥品，但作為降壓藥的常用藥物，對于無禁忌癥患者同樣發(fā)揮著舉足輕重的作用。

需要知道的是：

α受體拮抗劑

主要經(jīng)過肝腎代謝、排泄，其藥物使用要考慮患者的肝腎功能。

如美托洛爾等會降低心臟輸出量，減少腎臟血流灌注，其本身也需要通過腎臟代謝，對腎功能有一定要求。

β受體阻滯劑

利尿劑

主要作用部位為腎臟，部分藥物長期應(yīng)用會導(dǎo)致利尿劑依賴，加重慢性腎功能不全，應(yīng)用利尿劑時要注意檢查腎功能。

其實，無論是使用對肝腎功能有保護的RAS抑制劑、CCB，還是其他降壓藥，均需要綜合考慮個人具體情況。

看了上述這些，大家一定發(fā)現(xiàn)降壓藥物的選擇并不是隨意而為，需要根據(jù)自身情況有針對性地選擇更適合自己的藥物，尤其是有肝腎功能不全的患者，在藥物選擇時，更需要考慮藥物的藥理作用等方面。

最后還要提醒大家，不要認(rèn)為降壓藥物對肝腎有一定的保護作用就認(rèn)為是最好的藥物，忽略藥物本身的不良反應(yīng)，任何藥物使用的同時，必須要做好相應(yīng)藥物不良反應(yīng)檢測，定期復(fù)查肝腎功能和其他必要檢測，防微杜漸，才能夠在保障長期藥物治療疾病的同時，減少可能存在的藥物不良反應(yīng)。