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一、科室概況

上海市第六人民醫(yī)院金山分院呼吸內(nèi)科，建立于2008年，2018年11月改名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，2019年通過(guò)國(guó)家PCCM（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科）優(yōu)秀認(rèn)證。自2012年經(jīng)上海市金山區(qū)衛(wèi)健委批準(zhǔn)，科室被評(píng)定為區(qū)級(jí)A類重點(diǎn)學(xué)科，護(hù)理組為院重點(diǎn)護(hù)理學(xué)組。

經(jīng)過(guò)10余年的發(fā)展與積累，呼吸內(nèi)科形成了以老中青結(jié)合、梯度合理、技術(shù)全面、團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的人才隊(duì)伍。科室現(xiàn)擁有醫(yī)護(hù)人員27名，其中醫(yī)生正高級(jí)職稱1名、副高級(jí)職稱3名、中級(jí)職稱5名、初級(jí)職稱1名，碩士學(xué)位6人，其中1人博士在讀。護(hù)士中級(jí)職稱2名、初級(jí)職稱15名。全科區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀人才5名。

科室開(kāi)放床位51張，設(shè)有7個(gè)亞學(xué)科，分別是呼吸危重癥、慢性氣道疾病與肺功能、肺部感染、呼吸睡眠疾病、肺部腫瘤及戒煙醫(yī)學(xué)。

二、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

（一）常規(guī)開(kāi)展診療項(xiàng)目：

1.呼吸常見(jiàn)病、疑難病的診療:包括各種肺部炎癥疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤、肺栓塞及肺動(dòng)脈高壓等肺血管病、肺部彌漫性病變等。

2. 呼吸危重癥重疾病的救治：已開(kāi)展有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。

3.氣管鏡下綜合診療技術(shù)：支氣管鏡肺泡灌洗（BAL）、經(jīng)支氣管鏡粘膜活檢（TBB）、刷檢、氣道異物鉗取術(shù)、床旁氣管鏡應(yīng)用于危重病人的診治、支氣管鏡下氣道良惡性狹窄的各項(xiàng)診療技術(shù)如球囊擴(kuò)張治療等

4.肺功能、呼出氣一氧化氮檢測(cè)技術(shù)及呼吸門(mén)診綜合診療技術(shù)。

5.睡眠呼吸監(jiān)測(cè)：用于鼾癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等睡眠有關(guān)疾病的診治。

6.呼吸疾病的精準(zhǔn)治療：癌靶基因檢測(cè)及靶向藥物治療及高通量測(cè)序(NGS)技術(shù)診斷感染病原學(xué)。

（二）優(yōu)勢(shì)醫(yī)療技術(shù)/特色醫(yī)療

1.慢性氣道疾病的規(guī)范化診治及管理：呼吸科于2011年成立了慢性氣道疾病特色門(mén)診，2013年在慢性氣道疾病特色門(mén)診基礎(chǔ)上上海市哮喘聯(lián)盟進(jìn)行了金山區(qū)哮喘專病門(mén)診掛牌，提升了區(qū)慢性阻塞性肺病及支氣管哮喘的規(guī)范化診治及管理水平。自2017年4月起在全區(qū)開(kāi)展了“通過(guò)分級(jí)診療及延伸處方推進(jìn)金山區(qū)社區(qū)慢性氣道疾病的規(guī)范化診治及管理”項(xiàng)目。

2.支氣管鏡下診斷與治療：呼吸內(nèi)科于2010年開(kāi)展纖維支氣管鏡下診斷與治療；2013年添置電子支氣管鏡，拓展支氣管鏡下診療項(xiàng)目，每年除常規(guī)進(jìn)行支氣管下活檢及刷檢外，開(kāi)展了經(jīng)支氣管鏡肺活檢（TBLB）、經(jīng)支氣管針吸活檢（TBNA），近年開(kāi)展了內(nèi)鏡下特殊治療如支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)。

3.多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)：主要用于診斷睡眠呼吸障礙，包括睡眠呼吸暫停綜合征、鼾癥、上氣道阻力綜合征，也用于其它睡眠障礙的輔助診斷，如：發(fā)作性睡病、不寧腿綜合征、失眠分類等。包含：腦電（分析睡眠結(jié)構(gòu)）、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動(dòng)度、心電、血氧、鼾聲、肢動(dòng)、體位等多個(gè)參數(shù)。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，設(shè)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行整夜監(jiān)控，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果完全采用手動(dòng)分析，準(zhǔn)確、翔實(shí)，可匹配個(gè)性化治療方案。

4.非小細(xì)胞肺癌基因突變檢測(cè)及靶向治療：肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤，非小細(xì)胞肺癌占肺癌的85%以上。靶向治療可用于晚期肺癌、肺癌的新輔助以便進(jìn)一步的手術(shù)以及術(shù)后的治療，尤其對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)的非小細(xì)胞肺癌，靶向藥物治療是精準(zhǔn)治療的最重要方法。靶向治療的前提，就是找到驅(qū)動(dòng)基因，可以通過(guò)手術(shù)切除的組織標(biāo)本、通過(guò)支氣管鏡取的活檢標(biāo)本、胸水及外周血監(jiān)測(cè)獲得。根據(jù)不同的基因突變，選擇合適的靶向藥物，最常見(jiàn)的有EGFR的突變，有ALK基因的突變等。開(kāi)展的非小細(xì)胞肺癌基因突變檢測(cè)及靶向治療取得了臨床療效，尤其給晚期肺癌患者帶來(lái)了福音。

三、科室榮譽(yù)

1、在科研方面

室完成了1項(xiàng)上海市科委、2項(xiàng)上海市衛(wèi)計(jì)委、1項(xiàng)上海市教委及5項(xiàng)金山區(qū)科委、4項(xiàng)金山區(qū)衛(wèi)健委科研項(xiàng)目；同時(shí)承擔(dān)2項(xiàng)上海市及3項(xiàng)金山區(qū)優(yōu)青培養(yǎng)項(xiàng)目。在核心期刊發(fā)表論文50余篇，6篇被SCI收錄。多次獲得金山區(qū)、六院聯(lián)合體及醫(yī)院科研獎(jiǎng)勵(lì)。

2、各種國(guó)家級(jí)、市級(jí)、區(qū)級(jí)集體或個(gè)人榮譽(yù)

在2020年抗擊新冠肺炎疫情中1人次獲得“上海市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人”獎(jiǎng)；1人次獲得2020年上海醫(yī)師協(xié)會(huì)“呼吸內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)特別抗疫醫(yī)師獎(jiǎng)”,2人獲得上海健康醫(yī)學(xué)院“上海健康醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)獎(jiǎng)-安百達(dá)抗疫先鋒”獎(jiǎng)及金山區(qū)精神文明建設(shè)委員會(huì)“金山好人”等獎(jiǎng)項(xiàng)。                            

四、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)介紹

學(xué)科帶頭人

周敏，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，教授，碩士生導(dǎo)師，上海市第六人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任。

2007年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，研究生學(xué)歷，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。現(xiàn)任呼吸內(nèi)科主任、呂巷社區(qū)聯(lián)合病房主任。任上海市基層呼吸疾病防治聯(lián)盟委員，金山區(qū)呼吸學(xué)組組長(zhǎng)，金山區(qū)呼吸質(zhì)控組組長(zhǎng)。

從事呼吸內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)30余年，擅長(zhǎng)慢性氣道疾病（支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病及支氣管擴(kuò)張等）、肺部感染性疾病的規(guī)范化診治以及支氣管肺癌的診斷、中晚期肺癌多學(xué)科聯(lián)合治療；在呼吸科疑難雜癥的診治及呼吸危重病的救治特別是機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。以第一責(zé)任人先后承擔(dān)局級(jí)以上科研課題10項(xiàng)，以第一作者及通訊作者在核心期刊發(fā)表論文50余篇，其中6篇被SCI收錄。帶領(lǐng)科室連續(xù)進(jìn)入金山區(qū)A類重點(diǎn)學(xué)科，連年被評(píng)為金山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)A類優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。2020年獲“上海市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人”獎(jiǎng)。

專家門(mén)診時(shí)間：每周三上午

慢性氣道疾病、肺癌、睡眠呼吸疾病及戒煙專病門(mén)診：每周二全天

副主任醫(yī)師

沈美珠，畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。從事呼吸內(nèi)科臨床工作30余年，在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等疾病的診治。在危重患者搶救及治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。1項(xiàng)金山區(qū)科委科研項(xiàng)目立項(xiàng)，以第一作者核心期刊發(fā)表論文5篇，連年被評(píng)為金山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)術(shù)骨干。

徐浩：畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。從事呼吸內(nèi)科臨床工作30年，在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等疾病的診治及預(yù)防。在危重患者搶救及治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其擅長(zhǎng)肺癌的早期診斷及治療，擅長(zhǎng)支氣管鏡檢查及活檢、電凝、TBNA、球囊擴(kuò)張等鏡下治療技術(shù)。2020年奔赴武漢，為抗擊新冠肺炎疫情做出了突出貢獻(xiàn)。獲2020年上海醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)特別抗疫醫(yī)師獎(jiǎng)。

俞江月：畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事內(nèi)科臨床工作20余年，擁有扎實(shí)的理論功底及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的診治，尤其對(duì)慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用及治療、支氣管哮喘的預(yù)防及重癥哮喘的搶救積累了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。