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上海市第六人民醫(yī)院金山分院急診科成立于2000年,是醫(yī)院的急診危重診治中心,肩負(fù)著金山及周邊地區(qū)急、危、重癥患者的醫(yī)療任務(wù),也是應(yīng)對(duì)社會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救保障單位。

科室擁有先進(jìn)的軟、硬件設(shè)施以及優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體系,設(shè)立急診搶救室、急診重癥病房(EICU)、急診病房,實(shí)行院內(nèi)急救及急診危重一體化管理。急診搶救、急診內(nèi)科、急診外科、急診骨科24小時(shí)開放,同時(shí)配備急診外科清創(chuàng)室、骨科清創(chuàng)室、犬傷治療室、急診檢驗(yàn)、急診放射、急診心電圖、成人補(bǔ)液室、兒童補(bǔ)液室等。科室備有除顫儀、心肺復(fù)蘇儀、心電監(jiān)護(hù)儀、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、冰毯機(jī)、床旁血?dú)夥治鰞x、即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)、床旁超聲、可視喉鏡、可視支氣管鏡、多功能搶救床等先進(jìn)搶救設(shè)施。

目前科室擁有醫(yī)護(hù)人員81名,其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師9名;博士2名、碩士7名。由上海市第六人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任封啟明教授擔(dān)任學(xué)科帶頭人,上海市第六人民醫(yī)院副主任醫(yī)師秦海軍擔(dān)任急診科行政主任。

 

學(xué)科特色

科室擁有危重癥救治專業(yè)隊(duì)伍,集創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心、危重孕產(chǎn)婦急救中心等為一體,建立24小時(shí)急診急救綠色通道。擁有完善救治體系及預(yù)案流程,主要針對(duì)呼吸心跳驟停、休克、重癥感染、急性心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、大咯血、重癥哮喘、腦卒中、中毒、消化道大出血、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、急腹癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折、犬傷等疾病的急救診治。對(duì)急診危重病和內(nèi)科疑難疾病的診斷和鑒別診斷具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),危重病的搶救和全身管理以及疑難疾病的鑒別診斷已成為科室特色,是國家級(jí)認(rèn)證的“胸痛中心”、“綜合卒中中心”、“危重孕產(chǎn)婦救治中心”、“中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟成員單位”。

目前科室開展心肺復(fù)蘇技術(shù)、緊急氣道管理技術(shù)、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈穿刺置管技術(shù)、胸腔閉式引流技術(shù)、床旁超聲監(jiān)測技術(shù)、床旁快速檢測技術(shù)等,應(yīng)用在急診危重癥搶救過程,搶救重點(diǎn)病種實(shí)行流程化管理,成功挽救各類休克、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、心臟呼吸驟停、內(nèi)分泌危象、消化道大出血、急性中毒、腦卒中、急性創(chuàng)傷等急危重癥病員的生命。年搶救近7000人次,搶救成功率高達(dá)99%以上。

急診醫(yī)學(xué)科采取“急診搶救—EICU—急診病房”一體化模式,確保患者得到連續(xù)性的救治,急重癥患者經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)入EICU進(jìn)一步診治。EICU開展超聲引導(dǎo)下鼻腸管置管、血管活性藥的量化應(yīng)用、經(jīng)皮氣管切開術(shù)、休克早期目標(biāo)治療、肺保護(hù)與復(fù)張策略治療急性肺損傷、有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機(jī)序貫治療、重錘猛擊降階梯治療重癥感染、困難撤機(jī)的綜合處理等技術(shù),開展床邊檢測技術(shù)(POCT)、超聲血容量評(píng)估、脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測PiCCO技術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開、床旁支氣管鏡和亞低溫等治療和臟器支持技術(shù)。年救治危重患者近400例。

 

醫(yī)療特色技術(shù)

1、快速診斷技術(shù)

眾多快速診斷技術(shù),如快速血糖檢測、快速心肌酶檢測、快速血?dú)夥治龅龋蟠罂s短患者等待時(shí)間,提高工作效率。

2、急診超聲技術(shù)

根據(jù)臨床急診患者病情需求,直接而迅速開展急診超聲檢查,已開展超聲引導(dǎo)下鼻腸管置管、容量評(píng)估、超聲引導(dǎo)下深靜脈置管、胸腔等各種臨床穿刺。

3、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)

血流動(dòng)力學(xué)是研究血液及其組成成分在機(jī)體內(nèi)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)和規(guī)律性的科學(xué),臨床通過對(duì)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的評(píng)估來揭示機(jī)體的生理或病理改變,了解病情的發(fā)展過程,幫助醫(yī)生了解患者的血流狀態(tài),包括心臟泵血功能、血壓、血液容積和組織灌注等指標(biāo),指導(dǎo)臨床醫(yī)生進(jìn)行治療干預(yù)和調(diào)整治療方案。目前已開展中心靜脈壓、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓、脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測(PiCCO)。

4、危重患者營養(yǎng)支持

危重患者常常存在營養(yǎng)障礙,合理的營養(yǎng)支持對(duì)于改善患者的營養(yǎng)狀況和促進(jìn)康復(fù)非常重要,科室根據(jù)患者的病情制定個(gè)體化的腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持方案。

5、臟器功能支持治療

隨著急診危重病醫(yī)學(xué)的診斷、治療、監(jiān)測技術(shù)的提高和發(fā)展,在急診、ICU或各專科均可發(fā)現(xiàn)急性臟器功能不全者,牽涉到的治療手段各種各樣,臟器功能支持治療也成為了急診危重病醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)工作內(nèi)容之一,是維持生命、恢復(fù)健康、提高搶救成功率的至關(guān)重要措施。目前已獨(dú)立或聯(lián)合開展人工肝、人工腎功能支持治療,心臟起搏治療,床邊主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)循環(huán)支持,腦保護(hù)治療等,對(duì)挽救危急重癥患者的生命起到了極其重要的作用,大大提高了急危重癥患者的搶救成功率。


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