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69歲的陸老伯在20年前的一次交通事故中，遺留了腦部損傷后遺癥，平時(shí)身體狀態(tài)較差。近日，在家中不慎摔倒，左側(cè)髖部劇痛無法起身，被送至市六醫(yī)院金山分院急診救治，確診為股骨頸骨折（Garden IV型）。

經(jīng)市六醫(yī)院金山分院骨科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，決定行手術(shù)治療。麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科互相配合，在保證患者圍手術(shù)期生命安全的基礎(chǔ)上，迅速實(shí)施左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后24小時(shí)即刻解除病痛，老伯能夠站立，積極開展床邊康復(fù)訓(xùn)練，配合營養(yǎng)調(diào)理和抗骨質(zhì)疏松治療，術(shù)后5天康復(fù)出院。

一次跌倒，可能改變余生！老年股骨頸骨折如果延誤治療，長期臥床并發(fā)癥死亡率高達(dá)30%。為何老年股骨頸骨折如此兇險(xiǎn)？

兇險(xiǎn)原因

1.隱匿的元兇——骨質(zhì)疏松：骨骼變“脆”，輕微外力即可骨折，女性絕經(jīng)后風(fēng)險(xiǎn)驟增。  

2. 并發(fā)癥致命性高 ：臥床引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡，甚至多器官衰竭。  

3. 治療窗口緊迫：48小時(shí)內(nèi)手術(shù)可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，拖延或保守治療致殘率極高。

治療方法

針對(duì)老年股骨頸骨折這一病癥，市六醫(yī)院金山分院采用針對(duì)性治療，幫助患者快速康復(fù)“站起來”。

精準(zhǔn)診斷：一站式影像檢查（X線+三維CT+骨密度檢測(cè)），30分鐘明確骨折分型及骨質(zhì)疏松程度。

微創(chuàng)手術(shù)：關(guān)節(jié)置換術(shù)，高齡患者首選，術(shù)后次日即可下床；閉合復(fù)位內(nèi)固定，適用于骨質(zhì)條件較好的患者，保留自身關(guān)節(jié)。

多學(xué)科護(hù)航（MDT）：骨科、麻醉科、康復(fù)科、營養(yǎng)科聯(lián)合制定治療方案，全程無痛管理，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

骨質(zhì)疏松綜合治療：術(shù)后鈣劑+維生素D+抗骨松藥物“三聯(lián)療法”，從根源加固骨骼。

預(yù)防“寶典”

居家安全改造：衛(wèi)生間加裝扶手、防滑地墊，夜間照明避免摸黑行走；移除地毯、電線等絆腳隱患，家具邊角安裝防撞條。

骨骼健康管理：每日補(bǔ)充鈣800-1200mg（牛奶、綠葉菜）、維生素D 800-1000IU；每周3次曬太陽（10-15分鐘），促進(jìn)鈣吸收。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)身計(jì)劃：平衡訓(xùn)練，太極拳、八段錦，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)；力量訓(xùn)練，靠墻深蹲、彈力帶鍛煉腿部肌肉。

定期篩查：50歲后每2年檢測(cè)骨密度（DXA），早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)！

專家提醒：跌倒后切勿“躺平”！

★ 識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)

髖部疼痛、無法站立、患肢縮短外旋→立即撥打120，禁止自行搬動(dòng)！

★ 治療黃金期

48小時(shí)內(nèi)手術(shù)可最大限度恢復(fù)功能，市六醫(yī)院金山分院已開通“老年骨折綠色通道”，24小時(shí)響應(yīng)。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）