
大家可能知道無論是懷孕前已患梅毒,還是懷孕期間染上梅毒,都有可能將梅毒傳染給胎兒。如果“小梅”孕媽沒有接受治療,螺旋體可通過胎盤進入寶寶體內(nèi),導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎,甚至先天梅毒寶寶;如果孕期規(guī)范篩查和治療則可阻斷99.1%的母嬰傳播,所以“小梅”媽媽們不用慌,一起來看看吧~
一、劃重點!規(guī)范治療
“小梅”媽媽一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,應(yīng)盡早告知醫(yī)生感染狀況,接受檢測并進行一療程的規(guī)范治療,治療藥物首選芐星青霉素,如果對青霉素過敏可選擇頭孢曲松或者紅霉素。
配偶或性伴侶盡快主動進行相關(guān)檢測,明確感染情況;如果呈單陽或雙陽者,推薦同時治療,不僅有助于減少交叉感染風(fēng)險,還能為寶寶的健康增添保障,另外治療期間禁止性生活!
二、切記!定期隨訪
接受一療程的治療后,“小梅”孕媽也不能大意,后續(xù)還要監(jiān)測RPR/TRUST情況,如果滴度上升、未明顯下降或陰轉(zhuǎn)陽,則還需重復(fù)治療。
除了要隨訪梅毒相關(guān)指標(biāo),孕早期應(yīng)當(dāng)注意陰道流血、腹痛等流產(chǎn)征兆。孕中期超聲檢查時應(yīng)注意胎兒先天梅毒征象,包括胎兒肝脾腫大、胃腸道梗阻、胎兒水腫、生長受限及胎盤增大變厚等,這些表現(xiàn)常提示預(yù)后不良。孕晚期容易發(fā)生早產(chǎn),孕媽要注意陰道流血、流液、腹痛等早產(chǎn)征象,更要關(guān)注胎動變化。
三、能否進行羊穿?
梅毒(+)孕媽不建議羊水穿刺,可以選擇無創(chuàng)DNA或無創(chuàng)DNAPLUS進行產(chǎn)前篩查,羊穿會增加母胎之間的微生物傳播。如果孕媽確有羊穿必要(如產(chǎn)前篩查高危人群、曾生育過染色體異常兒等),經(jīng)過規(guī)范治療,顯示梅毒已控制,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮進行羊水穿刺。
四、健康生活方式
★ 規(guī)律作息,避免熬夜
★ 科學(xué)飲食,營養(yǎng)均衡
★ 適當(dāng)運動,提高免疫力
★ 生活隔離:盡管日常生活發(fā)生傳染的可能性很低,但盡量不共用牙刷、牙線等。
★ 積極樂觀:保持樂觀的心態(tài),避免過度焦慮~
五、順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)?
感染梅毒不是剖宮產(chǎn)的指征,分娩方式由產(chǎn)科指征決定,孕媽聽從專業(yè)醫(yī)生意見即可;分娩過程中醫(yī)護會盡量減少和避免寶寶感染梅毒的機會,孕媽不需過分擔(dān)心。
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