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日前，一名6歲女童出現(xiàn)發(fā)熱，隨后出現(xiàn)干咳癥狀。家長以為只是得了普通感冒，但在服用退熱藥、止咳藥5天后，孩子的體溫仍反復(fù)升高，咳嗽加重，夜間甚至難以入睡，于是家長將孩子送至市六金山分院兒科就診，醫(yī)生診斷為肺炎支原體感染引起的重癥肺炎，需立即住院治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年6月至今，尤其是開學(xué)季到來后，市六金山分院兒科支原體肺炎病例數(shù)明顯上升，占住院患兒80%左右。

什么是支原體肺炎？

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，是兒童最常見的社區(qū)獲得性肺炎，多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內(nèi)，約3至7年會發(fā)生一次地區(qū)流行。

支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物，有季節(jié)發(fā)病的特點(diǎn)，有少數(shù)家庭和班級聚集發(fā)病情況，但不屬于傳染病。

支原體肺炎有哪些臨床表現(xiàn)？

支原體肺炎的起病初期可有咳嗽、流涕、發(fā)熱等，發(fā)熱以中高熱為主，刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)，類似“百日咳”。

年長兒童往往會出現(xiàn)反復(fù)高熱，但不一定有明顯咳嗽，拍胸片后發(fā)現(xiàn)已有“肺炎”改變；嬰幼兒可有喘息表現(xiàn)，肺部早期體征可不明顯，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)雙側(cè)呼吸道音低和干、濕性啰音。嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)持續(xù)高燒、呼吸困難、胸腔積液，以及肺炎、肝炎、腎炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重后果。

支原體肺炎如何診斷、治療？

診斷：需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及病原體檢查來判斷。

治療：支原體肺炎治療要根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度來決定。

輕癥患兒可以口服藥物治療，不需要住院；重癥肺炎，尤其高熱不退、精神差、納差、咳嗽影響睡眠、呼吸困難、肺部滲出重、有肺實(shí)變、胸腔積液等患兒必須住院治療，治療主要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療以及降溫、止咳、霧化等對癥治療。視病情需要給予激素抗炎、支氣管肺泡灌洗、靜脈丙球等治療，出現(xiàn)呼吸衰竭者給予呼吸支持治療。

溫馨提示

1、如果孩子出現(xiàn)高熱不退，咳嗽增多需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科進(jìn)行診治，避免發(fā)展為重癥肺炎。患病期間不能去學(xué)校上學(xué)，避免引起班級同學(xué)集體發(fā)病。

2、患兒要多休息，避免劇烈運(yùn)動，清淡飲食，房間內(nèi)要多通風(fēng)。

支原體肺炎該如何預(yù)防？

肺炎支原體肺炎屬于呼吸道疾病，主要通過飛沫傳播，預(yù)防支原體感染，需從以下幾點(diǎn)做起：

1、居家、幼兒園和學(xué)校等室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境的清潔和空氣流通。每天室內(nèi)開窗通風(fēng)2-3次，每次半小時(shí)左右。

2、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。如飯前便后、外出回家后等應(yīng)使用肥皂或洗手液在流動水下沖洗。

3、堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保證充足睡眠，合理飲食，保證足夠的營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力和抵抗力。

4、避免到人群密集場所，出門戴好口罩。如果家人有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，建議戴口罩，避免帶病照顧和接觸小孩。

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