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近日，墨江縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科在市六醫(yī)院金山分院第二批“組團式”幫扶隊員、中西醫(yī)結(jié)合腎內(nèi)科主治醫(yī)師王顯峰指導下，成功為兩位高齡終末期腎病患者完成右頸內(nèi)靜脈長期導管植入術(shù)，建立穩(wěn)定的血液透析通路。

據(jù)王顯峰介紹，近期，80歲的李阿婆和75歲的羅老伯被收入墨江縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科治療，入院時情況復雜：雙腎重度萎縮、血肌酐水平均超過700μmol/L，同時伴有疲勞乏力、食欲減退、貧血、電解質(zhì)紊亂（低鈣高磷）等多種并發(fā)癥，病情已發(fā)展至終末期腎病階段，必須依賴長期血液透析維持生命，治療刻不容緩。然而，兩位患者因高齡及多種基礎(chǔ)性疾病的影響，血管條件極差。B超檢查提示：遠端橈動脈及頭靜脈均較為纖細，無法建立常規(guī)動靜脈內(nèi)瘺，透析通路的建立成為治療中的最大挑戰(zhàn)。

在詳細評估患者病情及血管條件后，王顯峰聯(lián)合墨江縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科團隊制定個體化治療方案，最終決定采用超聲引導下帶隧道帶滌綸套中心靜脈導管置入術(shù)。作為在動靜脈內(nèi)瘺不可行或尚未成熟情況下的重要替代方案，該術(shù)式對操作精度和并發(fā)癥控制要求很高。

完善術(shù)前相關(guān)準備后，王顯峰與科室團隊緊密協(xié)作，充分考慮患者解剖結(jié)構(gòu)的個體差異及合并疾病的復雜性，精準實施導管植入操作。兩位患者的右頸內(nèi)靜脈導管均成功置入，全程耗時不足1小時。術(shù)后患者透析血流量達標，生命體征平穩(wěn)，順利進入維持性血液透析過渡階段。

此次手術(shù)的成功開展，不僅為兩位高齡重癥患者建立起穩(wěn)定、有效的生命通路，也為墨江縣人民醫(yī)院復雜透析通路管理及高齡重癥患者管理積累了寶貴經(jīng)驗；同時，在市六醫(yī)院金山分院幫扶隊員的專業(yè)指導和技術(shù)支持下，進一步提升了墨江縣人民醫(yī)院對特殊透析病例的處置能力，為區(qū)域內(nèi)腎病患者提供更有力、更堅實的醫(yī)療保障。未來，市六醫(yī)院金山分院將繼續(xù)聚焦墨江縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科學科短板，傾力傾智，幫助科室持續(xù)優(yōu)化診療方案，以中西醫(yī)結(jié)合方式為主導，為腎病患者提供個體化、精準化的醫(yī)療服務(wù)。